今天，中央政治局進(jìn)行第二十八次集體學(xué)習，內容是完善覆蓋全民的社會(huì )保障體系。安排這次學(xué)習，目的是面向“十四五”時(shí)期發(fā)展目標任務(wù)，分析我國社會(huì )保障體系建設的現狀，研究存在的問(wèn)題，明確完善的思路，促進(jìn)我國社會(huì )保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續發(fā)展。

社會(huì )保障是保障和改善民生、維護社會(huì )公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障，是促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、實(shí)現廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排，發(fā)揮著(zhù)民生保障安全網(wǎng)、收入分配調節器、經(jīng)濟運行減震器的作用，是治國安邦的大問(wèn)題。

我們黨歷來(lái)高度重視民生改善和社會(huì )保障。早在1922年，黨的二大宣言中就提出了設立工廠(chǎng)保險、保護失業(yè)工人等改良工人待遇的主張。瑞金時(shí)期頒布的《中華蘇維埃共和國勞動(dòng)法》設專(zhuān)章規定了社會(huì )保險問(wèn)題。新中國成立伊始，政務(wù)院根據《中國人民政治協(xié)商會(huì )議共同綱領(lǐng)》中“逐步實(shí)行勞動(dòng)保險制度”的要求，于1951年頒布《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》。改革開(kāi)放后，我們把社會(huì )保障作為改善人民生活的基礎民生工程，穩步推進(jìn)社會(huì )保障體系建設，取得了重大進(jìn)展。

黨的十八大以來(lái)，黨中央把社會(huì )保障體系建設擺上更加突出的位置，推動(dòng)我國社會(huì )保障體系建設進(jìn)入快車(chē)道。中央政治局會(huì )議、中央政治局常委會(huì )會(huì )議、中央全面深化改革委員會(huì )會(huì )議等會(huì )議多次研究審議改革和完善基本養老保險制度總體方案、深化醫療保障制度改革意見(jiàn)等，對我國社會(huì )保障體系建設作出頂層設計，改革的系統性、整體性、協(xié)同性進(jìn)一步增強。我們統一城鄉居民基本養老保險制度，實(shí)現機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養老保險制度并軌，建立企業(yè)職工基本養老保險基金中央調劑制度。我們整合城鄉居民基本醫療保險制度，全面實(shí)施城鄉居民大病保險，組建國家醫療保障局。我們推進(jìn)全民參保計劃，降低社會(huì )保險費率，劃轉部分國有資本充實(shí)社?；?。我們積極發(fā)展養老、托幼、助殘等福利事業(yè)，人民群眾不分城鄉、地域、性別、職業(yè)，在面對年老、疾病、失業(yè)、工傷、殘疾、貧困等風(fēng)險時(shí)都有了相應制度保障。

目前，我國以社會(huì )保險為主體，包括社會(huì )救助、社會(huì )福利、社會(huì )優(yōu)撫等制度在內，功能完備的社會(huì )保障體系基本建成，基本醫療保險覆蓋13.6億人，基本養老保險覆蓋近10億人，是世界上規模最大的社會(huì )保障體系。這為人民創(chuàng )造美好生活奠定了堅實(shí)基礎，為打贏(yíng)脫貧攻堅戰提供了堅強支撐，為如期全面建成小康社會(huì )、實(shí)現第一個(gè)百年奮斗目標提供了有利條件。

在充分肯定成績(jì)的同時(shí)，我們也要看到，隨著(zhù)我國社會(huì )主要矛盾發(fā)生變化和城鎮化、人口老齡化、就業(yè)方式多樣化加快發(fā)展，我國社會(huì )保障體系仍存在不足，主要是：制度整合沒(méi)有完全到位，制度之間轉移銜接不夠通暢；部分農民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員等人群沒(méi)有納入社會(huì )保障，存在“漏?！?、“脫?！?、“斷?！钡那闆r；政府主導并負責管理的基本保障“一枝獨大”，而市場(chǎng)主體和社會(huì )力量承擔的補充保障發(fā)育不夠；社會(huì )保障統籌層次有待提高，平衡地區收支矛盾壓力較大；城鄉、區域、群體之間待遇差異不盡合理；社會(huì )保障公共服務(wù)能力同人民群眾的需求還存在一定差距；一些地方社?；鸫嬖凇按┑住憋L(fēng)險。對這些不足，我們必須高度重視并切實(shí)加以解決。

黨的十九屆五中全會(huì )為我國未來(lái)5年乃至15年的發(fā)展擘畫(huà)了藍圖，要求推動(dòng)全體人民共同富裕取得更為明顯的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。社會(huì )保障關(guān)乎人民最關(guān)心最直接最現實(shí)的利益問(wèn)題，我們要加大再分配力度，強化互助共濟功能，把更多人納入社會(huì )保障體系，為廣大人民群眾提供更可靠更充分的保障，不斷滿(mǎn)足人民群眾多層次多樣化需求，完善覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、可持續的多層次社會(huì )保障體系，進(jìn)一步織密社會(huì )保障安全網(wǎng)。

第一，建設中國特色社會(huì )保障體系。世界各國發(fā)展水平、社會(huì )條件、文化特征不同，社會(huì )保障制度必然多種多樣。我們注重學(xué)習借鑒國外社會(huì )保障有益經(jīng)驗，但不是照抄照搬、簡(jiǎn)單復制，而是立足國情、積極探索、大膽創(chuàng )新，成功建設了具有鮮明中國特色的社會(huì )保障體系。我們堅持發(fā)揮中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導和我國社會(huì )主義制度的政治優(yōu)勢，集中力量辦大事，推動(dòng)社會(huì )保障事業(yè)行穩致遠；堅持人民至上，堅持共同富裕，把增進(jìn)民生福祉、促進(jìn)社會(huì )公平作為發(fā)展社會(huì )保障事業(yè)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民；堅持制度引領(lǐng)，圍繞全覆蓋、?；?、多層次、可持續等目標加強社會(huì )保障體系建設；堅持與時(shí)俱進(jìn)，用改革的辦法和創(chuàng )新的思維解決發(fā)展中的問(wèn)題，堅決破除體制機制障礙，推動(dòng)社會(huì )保障事業(yè)不斷前進(jìn)；堅持實(shí)事求是，既盡力而為又量力而行，把提高社會(huì )保障水平建立在經(jīng)濟和財力可持續增長(cháng)的基礎之上，不脫離實(shí)際、超越階段。我們要堅持和發(fā)展這些成功經(jīng)驗，不斷總結，不斷前進(jìn)。

第二，科學(xué)謀劃“十四五”乃至更長(cháng)時(shí)期社會(huì )保障事業(yè)。黨的十九屆五中全會(huì )明確了“十四五”時(shí)期我國社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展的藍圖，要逐條逐項深入研究，納入規劃，抓好落實(shí)。要堅持系統觀(guān)念，把握好新發(fā)展階段、新發(fā)展理念、新發(fā)展格局提出的新要求，在統籌推進(jìn)“五位一體”總體布局、協(xié)調推進(jìn)“四個(gè)全面”戰略布局中思考和謀劃社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展。要樹(shù)立戰略眼光，順應人民對高品質(zhì)生活的期待，適應人的全面發(fā)展和全體人民共同富裕的進(jìn)程，不斷推動(dòng)幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶取得新進(jìn)展。要增強風(fēng)險意識，研判未來(lái)5年、15年乃至30年我國人口老齡化、人均預期壽命提升、受教育年限增加、勞動(dòng)力結構變化等發(fā)展趨勢，分析社會(huì )保障可能面臨的新情況新問(wèn)題，提高工作預見(jiàn)性和主動(dòng)性，未雨綢繆采取應對措施。要拓展國際視野，關(guān)注國外社會(huì )保障發(fā)展情況，汲取經(jīng)驗教訓，既避免像一些拉美國家那樣盲目進(jìn)行“福利趕超”落入“中等收入陷阱”，又避免像一些北歐國家那樣實(shí)行“泛福利化”導致社會(huì )活力不足。什么時(shí)候都不能忘記一個(gè)道理，經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )保障是水漲船高的關(guān)系，水淺行小舟，水深走大船，違背規律就會(huì )擱淺或翻船。

第三，深化社會(huì )保障制度改革。現在，我國社會(huì )保障制度改革已進(jìn)入系統集成、協(xié)同高效的階段。要準確把握社會(huì )保障各個(gè)方面之間、社會(huì )保障領(lǐng)域和其他相關(guān)領(lǐng)域之間改革的聯(lián)系，提高統籌謀劃和協(xié)調推進(jìn)能力，確保各項改革形成整體合力。要強化問(wèn)題導向，緊盯老百姓在社會(huì )保障方面反映強烈的煩心事、操心事、揪心事，緊盯制約社會(huì )保障體系建設的硬骨頭，不斷推進(jìn)改革。要加快發(fā)展多層次、多支柱養老保險體系，健全基本養老、基本醫療保險籌資和待遇調整機制，擴大年金制度覆蓋范圍，規范發(fā)展第三支柱養老保險，積極發(fā)展商業(yè)醫療保險，更好滿(mǎn)足人民群眾多樣化需求。要推動(dòng)基本醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險省級統籌，進(jìn)一步明確中央與地方事權和支出責任。要把農村社會(huì )救助納入鄉村振興戰略統籌謀劃，健全農村社會(huì )救助制度，完善日常性幫扶措施。要健全農民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員參加社會(huì )保險制度，健全退役軍人保障制度，健全老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，完善幫扶殘疾人、孤兒等社會(huì )福利制度。

2018年以來(lái)，我們實(shí)施了養老保險中央調劑金制度，僅去年一年，東部發(fā)達地區就拿出了1768億元，撥付給中西部和老工業(yè)基地省份，有力緩解了社?；鹗罩У膮^域結構性矛盾，確保了養老金按時(shí)足額發(fā)放。同時(shí)，區域不平衡的問(wèn)題還沒(méi)有從根本上解決，要加快實(shí)現基本養老保險全國統籌。這符合社會(huì )保險“大數法則”，也是構建新發(fā)展格局的要求。

隨著(zhù)人口老齡化加速發(fā)展特別是老年人慢性病患病率的提高，加上醫療技術(shù)發(fā)展，更多疾病從“無(wú)藥可醫”變?yōu)椤翱舍t可控”，醫保支出面臨著(zhù)更大壓力。要堅持不懈、協(xié)同推進(jìn)“三醫聯(lián)動(dòng)”，健全籌資和待遇調整機制，推進(jìn)國家組織藥品和耗材集中帶量采購改革，深化醫保支付方式改革，完善醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制，提高醫?；鹗褂眯?。

近年來(lái)，許多人口老齡化程度較高的發(fā)達國家和新興國家都推出了延遲法定退休年齡的改革計劃，但實(shí)施起來(lái)并不太順利。一些國家在這項改革上經(jīng)歷了波折。我們要合理把握改革方向、節奏、力度，加強輿論引導，最大程度凝聚全社會(huì )共識和合力，推動(dòng)這項改革任務(wù)平穩落地。

第四，推進(jìn)社會(huì )保障法治化。要從立法、執法、司法、守法各環(huán)節加強社會(huì )保障工作，在法治軌道上推動(dòng)社會(huì )保障事業(yè)健康發(fā)展。要加強社會(huì )保障立法工作，加快制定或修訂社會(huì )保險、社會(huì )救助、社會(huì )福利等方面的相關(guān)法律，依法落實(shí)各級政府和用人單位、個(gè)人、社會(huì )的社會(huì )保障權利、義務(wù)、責任。要依法健全社會(huì )保障基金監管體系，防范化解基金運行風(fēng)險，維護基金安全。要以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝?lèi)社會(huì )保障資金的違法行為，守護好人民群眾的每一分“養老錢(qián)”、“保命錢(qián)”和每一筆“救助款”、“慈善款”。

第五，加強社會(huì )保障精細化管理。要完善從中央到省、市、縣、鄉鎮（街道）的五級社會(huì )保障管理體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，在提高管理精細化程度和服務(wù)水平上下更大功夫，提升社會(huì )保障治理效能。要適應人口大規模流動(dòng)、就業(yè)快速變動(dòng)的趨勢，完善社會(huì )保險關(guān)系登記和轉移接續的措施，健全社會(huì )救助、社會(huì )福利對象精準認定機制，實(shí)現應保盡保、應助盡助、應享盡享。要完善全國統一的社會(huì )保險公共服務(wù)平臺，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數據、云計算等信息技術(shù)創(chuàng )新服務(wù)模式，深入推進(jìn)社保經(jīng)辦數字化轉型。同時(shí)，要堅持傳統服務(wù)方式和智能化服務(wù)創(chuàng )新并行，針對老年人、殘疾人等群體的特點(diǎn)，提供更加貼心暖心的社會(huì )保障服務(wù)。

第六，發(fā)揮好社會(huì )保障在應對疫情影響方面的積極作用。去年以來(lái)，面對突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，社會(huì )保障為打贏(yíng)疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰和實(shí)現決勝全面建成小康社會(huì )、決戰脫貧攻堅目標任務(wù)作出了貢獻。當前，全球疫情仍在擴散蔓延，我國“外防輸入、內防反彈”任務(wù)仍然很重。要發(fā)揮好社會(huì )保障在助力疫情防控、穩定經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展秩序中的作用。要根據形勢好轉變化，穩妥退出減免社保繳費等階段性紓困政策，并同其他政策退出平穩銜接。要總結這次疫情防控的成功做法，完善我國社會(huì )保障針對突發(fā)重大風(fēng)險的應急響應機制，既能抵御可以預見(jiàn)的生老病死等各種常規風(fēng)險，又能應對難以預料的非常規風(fēng)險。

最后，我強調一個(gè)問(wèn)題，就是要堅持制度的統一性和規范性。我國社會(huì )保障體系建立之初，我們鼓勵各地大膽創(chuàng )新、不斷探索?，F在，隨著(zhù)我國社會(huì )保障體系不斷發(fā)展，社會(huì )保障體系建設要堅持國家頂層設計，做到全國一盤(pán)棋。要增強制度的剛性約束，加強對制度運行的管理監督。各地區務(wù)必樹(shù)立大局意識，嚴肅落實(shí)制度改革要求，不得違規出臺地方“小政策”?？梢栽试S一定時(shí)期內存在區域間社會(huì )保障水平上的差異，但不能動(dòng)搖統一制度的目標，不能自行其是、搞變通。各級黨委和政府要深化對社會(huì )保障工作重要性的認識，把握規律，統籌協(xié)調，抓好黨中央決策部署和各項改革方案的貫徹落實(shí)，在完善覆蓋全民的社會(huì )保障體系上不斷取得新成效。